Arthrite septique
Définition :
Peut survenir de façon primitive, puis s'étendre à l'os adjacent, ou être secondaire à une ostéomyélite.
- Photos
- Imagerie Médicale
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Vidéos
- Testing/Palping
- Rééducation
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Localisations :
Étiologies :
- L'agent en cause est le plus souvent Staphylococcus aureus
- Haemophilus influenzae (chez l'enfant)
- Gonocoque ( chez la jeune femme)
- Pneumocoque
- Pasteurella multocida après morsure ou piqûre
- Germes à Gram négatif
- Agent fongique (candila, aspergillus)
- Plaies fréquentes
- Interventions chirurgicales mineurs ou importantes
- Traumatisme
- Contamination par voie hématogène
Facteurs favorisants :
- Communication entre les cavités synoviales des articulations avec présence d'une synoviale commune pour le médio-tarse, et communications avec les gaines synoviales péri-tendineuses ; cette interaction est un facteur de diffusion plus rapide
- Inoculation directe
- Foyer infectieux extra-articulaire avec dissémination par voie sanguine
- Porte d'entrée : maux perforants, artérite, polyarthrite rhumatoïde
- Endocardite
- Diabète
- Ethylisme
- Néoplasie
- Corticothérapie
Facteurs de risque :
Facteurs de gravité :
Diagnostics différentiels :
Non renseigné
Signes cliniques :
- Souvent mono-articulaire 80%
- Douleur aiguë, empêchant de dormir
- Inflammation, oedème diffus si présence d'autre atteinte du pied
- Esquive de l'appui
- Fièvre et frisson (40 à 90% des cas)
- Porte d'entrée potentielle
- Tuméfaction, chaleur
- Impossible à mobiliser
- Impotence fonctionnelle totale
- Parfois signe d'extension : ténosynovite, lymphagite et adénopathie
- Etat infectieux de début brutal
Examens complementaires :
Orientations therapeutiques :
Traitements possibles :
Cas cliniques :
Aucun cas clinique n'a été partagé