Hallux valgus
Définition :
Ensemble de troubles constitués par la déviation en-dehors du gros orteil, du 1er métatarsien en varus et par le retentissement de l'insuffisance du 1er métatarsien avec subluxation de la sangle sésamoïdienne.
HALLUX VALGUS ACQUIS :
Déformation courante du 1er rayon du pied dont les origines sont encore mal connues.
HALLUX VALGUS CONGENITAL :
L'hallux valgus congénital est présent à la naissance, parfois sous forme d'anomalies, prémices d'une évolution déformante.
- Photos
- Imagerie Médicale
Aucune radio n'est disponible
Aucune radio n'est disponible
Vidéos
- Testing/Palping
- Rééducation
Aucune vidéo n'est disponible
Aucune vidéo n'est disponible
Localisations :
Étiologies :
- Post-traumatique : amputation du 2ème orteil
- Congénital ou héréditaire : consécutif à une anomalie de l'embryogenèse vers le 4ème mois de vie intra-utérine, os surnuméraire inter-métatarsien, absence ou atrophie d'un orteil, métatarsus varus congénital
- Musculaire : déséquilibre des muscles intrinsèques plantaires
- Rhumatologique
Facteurs favorisants :
- Sexe, surtout la femme ménopausée, +/- en obésité, augmente avec l'âge
- Morphologique : pied creux, pied égyptien, hallomégalie, insuffisance géométrique du 1er rayon , hypermobilité de l'articulation métatarso-phalangienne de l'hallux
- Microtraumatismes sportifs
- Hyperlaxité ligamentaire
- Iatrogène : chaussure étroite, bout pointu, talon haut
Facteurs de risque :
Facteurs de gravité :
- Hallux rigidus
- Homme
- Post-opératoire : récidive, hallux varus, métatarsus elevatus, métatarsalgie médiale, douleur chronique
- Ostéite ou arthrite
- Le 2ème orteil se rétracte en griffe, perd sa fonction d'appui, se subluxe puis se luxe tandis que la 2ème tête métatarsienne plonge vers le capiton plantaire créant l'hyperappui douloureux
- Onychopathies mécaniques
- Bursite favorisant l'inflammation, l'infection et la fistulisation
- Durillons, cors
Diagnostics différentiels :
Non renseigné
Signes cliniques :
- Conflit de la partie interne de la tête du premier métatarsien avec la chaussure
- Insuffisance fonctionnelle du premier rayon et surcharge des 2ème et 3ème rayons responsables de métatarsalgies, bursites sous capito-métatarsiennes
- Griffes d'orteils, principalement du 2ème rayon pouvant se subluxer
- Durillon / cor / complication unguéale : ongle incarné, déformation de la plaque unguéale, onycholyse
- Valgus de la première phalange de l'hallux sur le 1er métatarsien (HV pathologique quand il est supérieur à 20°)
- Varus du 1er métatarsien (métatarsus varus pathologique après 5°)
- Exostose interne de la tête du 1er métatarsien
- Pronation de la première phalange du gros orteil
- Erythème, phlyctène, ulcération, bursite, fistule, géode osseuse
Examens complementaires :
Orientations therapeutiques :
Traitements possibles :
Cas cliniques :
Aucun cas clinique n'a été partagé