Luxation de Chopart (médio-tarsienne)
Définition :
- Luxation plantaire totale : talus s'énuclée en avant et en haut, naviculaire et cuboïde s'enfoncent dans la plante (sous-talienne et grande apophyse du calcanéus)
- Luxation dorsale totale : talus s'énuclée en avant et en bas, naviculaire et cuboïde s'énucléent sur le dos du talus et du calcanéus
- Luxation dorsale ou plantaire partielle : une seule moitié de l'articulation de Chopart se luxe (toujours articulation talo-naviculaire)
- Photos
- Imagerie Médicale
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Localisations :
Étiologies :
Facteurs favorisants :
Facteurs de risque :
- Fracture ouverte
- Luxation partielle : s'associe toujours à une sévère entorse calcanéo-cuboïdienne
- Luxation totale : arrachements osseux (naviculaire, cuboïde), fracture du calcanéum
- Luxation partielle : arrachements osseux (tubercule du naviculaire et face externe du cuboïde) plus rares
- Luxation totale : luxation fixée à 4-5 jours si pas de réduction immédiate
Facteurs de gravité :
Diagnostics différentiels :
Non renseigné
Signes cliniques :
- Toujours associée à une lésion du couple de torsion ou à une fracture de l'arrière-pied
- Dislocation des structures stabilisatrices capsulo-ligamentaires du médio-pied
- Important gonflement, coloration, douleur spontanée
- Luxation totale : douleur vive immédiatement après la chute, impotence totale, contracture musculaire réflexe, pied massif, globuleux, raccourci
- Luxation plantaire totale : énorme saillie à la face dorsale en marche d'escalier de la tête de l'astragale et de la grande apophyse du calcanéum, saillie crée une tension des extenseurs : griffes d'orteils, plante du pied convexe (empreinte : pied plat sans impression d'orteils), saillies osseuses anormales sur l'un des bords du pied, avant-pied se déplace en dedans, en luxation plantaire interne le plus souvent, torsion en varus, coudure en baïonnette de l'axe du pied, gonflement, ecchymoses, phlyctènes
- Luxation dorsale totale : même aspect globuleux, massif et raccourcissement du pied mais plante normalement creusée, voussure dorsale, dépression à la palpation en arrière de la saillie scaphoïdienne, déviation latérale identique à la luxation plantaire totale (torsion en varus, déviation de l'axe en baïonnette), tendon jambier antérieur peut venir cravater la tête astragalienne et causer l'irréductibilité
- Luxation partielle : déformation localisée à la partie interne du pied, avant-pied tordu sur l'arrière-pied, sillon médio-tarsien, bord interne forme un angle ouvert en dedans et en haut à sommet médio-tarsien
- Luxation plantaire partielle : saillie de l'astragale à la face dorsale, plante du pied convexe,
- Luxation dorsale partielle : plante anormalement creusée
Examens complementaires :
Orientations therapeutiques :
Traitements possibles :
Cas cliniques :
Aucun cas clinique n'a été partagé